Hej!

Jag bor i Frankrike sedan cirka två år tillbaka, är inskriven hos CPAM. Alla jag känner här har tecknat en assurance mutuelle, som jag tror heter "tilläggsförsäkring" på svenska.

Jag har aldrig haft någon sådan försäkring i Sverige och då undrar jag om det verkligen behövs i Frankrike. Franska försäkringskassan ersätter ändå största delen av utgifterna. Det finns anledning att tro att mina egna sjukvårdskostnader inte överstiger kostnaden för en "mutuelle".

När nu ändå de flesta har det så känns det riskabelt att avstå, särskilt som jag är över 60 och efter en viss ålder man kanske inte kan teckna en sådan. Funderar på att välja miniminivån för cirka 50 euro/mån.

Det skulle vara bra att höra åsikten från andra i forumet.

Trevlig söndag!

Hej!

Det är ju mest en personlig fråga. Hur trygg vill du känna dig? Hur sjuk är du? Hur ser du på dina framtida risker?

Jag har ingen försäkring. Besöker läkaren en gång i kvartalet. Har utlägg på 20 € för medicin och läkaren varje kvartal. Resten betalar Franska FK. Dvs jag "tjänar" 3x50 - 20 = 130 € i kvartalet på att inte ha tilläggsförsäkring.

Problemet uppstår om du behöver specialistvård där läkarna oftast har högre avgift än 23 €. Där betalar inte franska FK 2/3 av hela avgiften utan bara på den del som motsvarar normaltaxan. Det finns försäkringar som är billigare och som bara täcker dessa svårare sjukdomsbehandlingarna. Det går också att ta en försäkring när man råkat ut för något och räknar med att få behandling under längre tid. Du får fråga runt, det saknas ju inte försäljningskontor ...

Är du knackig på franska finns en dansk kille på AXA kontor i Nice (Steen Andersen) på 4, rue Alberti, tel 0673046057. Det var han som tipsade mig om den billigare typen av försäkring som täcker de svårare behandlingarna.

Lycka till,

Ebbe Blomgren

För min del kan jag bara instämma i de två sista inläggen. Vi trodde också att tilläggsförsäkring inte skulle behövas. Efter en hjärtinfarkt och annan oväntad sjukhusinläggning (över 60 kan man inte räkna med att inget händer med kroppen) inser vi att mutuelle (vilket majoriteten av de fransmän som har råd också har) är en nödvändighet.

Du kan inte räkna på det sätt som du gör tyvärr - att allt det du sparar på att inte betala för en mutuelle har du inte igen när du en gång blir sjuk och hamnar i stora ekonomiska svårigheter. Antagligen har du levt upp de pengarna då och tvingas betala ur egen ficka, mycket dyrt, sett ur ett svensk "välfärdsperspektiv" där staten betalar allt. Så är det inte det här - gardera dig därför. Och både Steen Andersen och Rivieraklubben är utmärkta diskussionspartners, tala med dem så förstår du också varför vi som tecknar mutueller härnere gör det!!

Om inte annat kommer Steen Andersen att förklara för dig vikten av att åtminstone ha en tilläggsförsäkring som täcker sjukhusinläggning - det kan annars stå dig mycket dyrt. Och har man ingen mutuelle betraktas man här som både mindre vetande och utan insikt i vad som händer den dagen det händer. Så FÖRSÄKRA dig!!

Sofia har rätt i att detta är en djungel. Och allt som sägs stämmer heller inte. När jag lades in akut på (icke-privat) sjukhus i somras med en mutuelle som täcker samtliga sjukhuskostnader fick jag inte eget rum som jag självklart utgick ifrån. Jag fick besked att det inte fanns några enkelrum tillgängliga helt enkelt, de var upptagna för patienter som var nyopererade. Jag ringde Steen Andersen som bekräftade att så här är det - finns det inga rum så finns det inte, mutuelle eller inte. Så där låg jag bland spyende och snarkande sänggrannar som kom och gick.

Uppenbarligen är det bättre om det är planerad sjukhusvistelse, då kan man "reservera" rum i förväg. Och kanske är det bättre på de privata sjukhusen. Men körs man in akut är det ambulanspersonal/läkare som bestämmer vilket sjukhus man ska till och i mitt fall var det ett kommunalt sjukhus med integrererade undersökningsmöjligheter och bättre uppföljning varför man valde det istället för ett mindre privat.

Min man betalar inte en cent för sina läkarbesök eller sina mediciner eftersom han har hjärtproblem och det alltså är en "maladie longue durée". Jag har av någon anledning "100%", dvs vad jag än söker för betalar jag ingenting utom för vissa läkemedel, vignettes bleues - vad det nu är för något. Men när jag nu står under allergiutredning gäller inte mina hundra procent hos den läkaren utan då får jag betala själv, också för medicinerna.

När det gäller sjukhusbesöken har de inte kostat någonting. Men eftersom jag är registrerad hos franska försäkringskassan i en speciell "immigrant-sektion" accepterar inte just det här kommunala sjukhuset att jag bara visar mitt Carte Vitale som säger att jag inte ska betala för uppföljande läkarbesök. Jag får räkningar från Trésor Public, skatteverket, och måste skicka check till dem. Därefter kommer intyg på att jag har betalat plus en "feuille de soin", intyg om vad besöket avsett och hur mycket jag betalat. Detta måste jag själv skicka till CPAM, försäkringskassan och sen vänta på att de ersätter mig för utläggen. GANSKA omständligt faktiskt så allt flyter inte på så självklart.

Och det finns inte en mutuelle i Frankrike som på ett vettigt sätt täcker tandläkar- eller ögonläkar/optiker/glasögonkostnader. Inte heller hörselundersökningar hos audiolog. Däremot måste man vara glad för den otroliga snabba och effektiva vården, tillgängligheten är helt enorm och väntetiderna nästan inga. Proffsigt!

Ursäkta det blev en del fel i mitt inlägg. Jag tillhör dem som har 100 % p.g.a. hjärtat, och beräknade efter ”normalpris” i vårt område för en läkare och utgick med ungefär samma procentsiffra för alla utgifter, vilket jag ser nu inte gäller.
Angående 100 % på sjukhusvistelse fick jag det först efter att jag akut blev inlagd på sjukhus, så det blev ju då lite retroaktivt.